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新农合筹资、报销标准齐增长,最高报销近十万

来源:本站原创|点击(0次)|时间:2010-05-17 09:59:25

    从市卫生局得知,今年岛城新农合筹资标准普遍上涨,其中崂山区参合人员最高可报销9.54万元,是全市最高水平,如果算上每年年底的医药费二次补偿,报销金额还会更高。此外,城阳区和五市新农合筹资标准今年也分别上涨到了220元和150元,住院和门诊报销水平也在不断提高。

    新农合筹资全面上涨

    我市2010年初规划将新农合筹资标准提高到每人每年不低于150元,其中各级政府补助标准不低于120元,鼓励三区结合各自实际适当提高筹资标准。目前各区市都已经完成调整,其中崂山区将筹资标准从人均186元提高至270元,黄岛区从150元提高至270元,城阳区从120元提高至220元,五市的筹资标准一样,从人均100元提高至150元,五市三区的新农合筹资标准呈现上升趋势。

    据介绍,我市新农合参合人数已经达到451万,村(居)覆盖率达到100%,农村人口参合率达到99.87%,截至今年2月初,全市累计为367.76万人次参合农民报销医疗费用5.5亿元,其中为30.95万人次报销住院费用5.13亿元,住院补偿比例达到43%。随着筹资标准的提高,我市的新农合报销比例也随着上涨,目前报销封顶线最高已经达到了9.54万元,而且每年年底新农合还会根据基金结余情况对曾就医的参合居民做二次补偿,算上这一笔费用,最高补偿金额还会提高一截。

    门诊看小病也能报销

    根据全市要求,各区市新农合也逐步开展门诊统筹,即参合居民去社区卫生服务机构门诊上看小病,也可以按照比例报销一部分费用。“挂号费、诊查费、注射费、家庭病床出诊费都可以全部报销,不少检查和中医服务都可以报销一半。”崂山区卫生局工作人员介绍,如果就医时使用辖区新农合药品目录中的药,可以报销20%,如果药品同时也是国家确定的基本药物,报销比例将提升到30%。

    除了门诊报销,各区市新农合还确定了双向转诊制度,确定了社区医疗机构可转向的综合医院或大型专科医院,同时可以享受补偿起付线降低、报销比例提高的优惠政策,如果从二、三级医院转向社区卫生服务机构,住院报销比例也会适当提高,减轻参合居民的医疗费用负担。

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